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快乐孕期|孕期皮肤瘙痒擦药膏会伤胎儿吗?医生讲清楚

| 2019-08-07 阅读 91

昨天接近下门诊时间,一位孕妇前来就诊。她一脸担忧的说:“我孕期瘙痒,加上脚气复发,用了治疗真菌的外用药,还有外用激素;但是没有口服。可朋友告诉我,孕期使用会影响胎儿。”

 

于是我这样跟她解释:“外用药物,擦了经皮吸收后,抵达血液中的浓度,微乎其微,所以一般认为使用在孕妇是安全的。很多外用药物,因为没有去做实验证实孕妇使用的安全性,所以都归类为C类。而怀孕等级C类的药物,是没有证据显示会对人体胎儿造成不良影响,但是不代表孕妇不能使用。”

 

淮妈妈为了胎儿着想,这是人之常情。

 

看孕妈还是有疑虑。我接着说:“那就暂停用药好了,单纯足部的霉菌感染,脚气不是什么急症,你不要着急治疗,你可以等到生完小孩再开始治疗。孕期瘙痒,很多孕妈都会有,天气渐冷,你可以用保湿润肤乳。”我这样建议淮妈妈。

 

“嗯!~那会痒怎么办?不能治愈吗?”淮妈妈面露迟疑。

 

我摇摇头,“真菌非常顽固,自行痊愈的机会不大......”,淮妈妈陷入矛盾的状态。

 

今天聊聊孕期用药的问题。怀孕用药分级,药物分成A、B、C、D及X五大类。

 

不过,因为这个怀孕用药的分类过于简化,加上现代人晚婚、晚生小孩,有很多女性都有固定服用的慢性病药物,假如今天一位女性,固定服用怀孕等级D类的药物,发现自己怀孕了,她需要停药吗?需要换药吗?还是可以根据孕期,减低剂量来控制慢性病呢?这个药物对胎儿的风险与影响到底是什么?在多高的使用浓度下,会影响到胎儿?孕期使用,对胎儿的风险怎样可以降到最低?

 

这时候,临床的医生通常不敢轻易下结论,毕竟是一个生命,不过医生说的最多就是观察看看。听到这句话,孕妈估计会更加不安。但是医生这个时候应该按照孕期药物分级来给孕妈讲解清楚,而不是观察看之类的观点。

 

这个时候,孕妈本身要尽可能描述性用药史,给医生来判断。医生要详细解说药物在各个孕程对胎儿的影响,评估用药对孕妇的必要性、与对胎儿的安全性,而不是简简单单观察看看,或者一个英文字母分类。

 

怀孕期间,还能安心使用的皮肤外用药及治疗吗?有的药物本身就不会伤害胎儿,有的药物则是因为经皮吸收量微乎其微,但具体用药之前,建议先咨询医生,确保母子平安。

END

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