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注意!老年人使用这些药物有致跌倒的可能

| 2019-08-31

跌倒所致的外伤是老年人外伤的重要原因,易致软组织损伤、关节脱位、骨折和颅脑损伤。

造成老年人跌倒的因素较多,而药物是引起其跌倒的重要因素,药物的种类、剂量和联用均可使跌倒风险增加。

 

抗精神病药、抗抑郁药物、抗癫痫药物、苯二氮䓬类药物、髓袢利尿剂、强心苷类、阿片类药物及多重用药(≥4种)与跌倒发生显著有关。

 

常见的有致跌倒可能的药物

注:下述药物,也有致老年人跌倒风险增加的可能,需注意。

①降压药物:可引起低血压、直立性低血压、减少脑部血流灌注、肌肉无力、晕眩等,尤其是在开始给药或者调整剂量时。

 

②抗帕金森病药:拟多巴胺药如苄丝肼左旋多巴、卡比多巴左旋多巴;多巴胺受体(DR)激动剂如吡贝地尔、普拉克索。使用这类药物时易发生体位性低血压。

 

③抗心律失常药:Ia类如丙吡胺、奎尼丁、普鲁卡因胺。该类药物通过抗胆碱作用或QT间期延长等诱发室性心动过速等不良反应。

 

④降糖药物:使用该类药物过量或进食不佳时,可致低血糖发生,出现头晕、共济失调、昏迷、震颤等。

 

⑤第一代抗组胺药:如氯苯那敏、苯海拉明、异丙嗪。该类药物有一定的中枢抑制作用,因老年人对其较为敏感,易发生低血压、精神错乱、痴呆和头晕等。

 

⑥氨基糖苷类抗菌药:如庆大霉素、链霉素、妥布霉素。该类药物可致前庭功能失调,造成恶心、呕吐、眩晕、眼球震颤及平衡障碍。

 

⑦胃肠解痉药:如曲美布汀、阿托品、东莨菪碱。该类药物常见不良反应为眩晕、视力调节障碍、困倦等。

参考文献

1.老年人药物相关性跌倒预防管理专家共识[J].广东省药学会2018年10月19日.

作者:高丽丽;编辑:寸心

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